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抑郁症“杀人”于无形 不能仅靠“心中华牛宝”医

更新时间:2019-07-17 07:05:04

  近年来,名人抑郁症、因抑郁症自杀等报道常见诸报端,仅6月初,小虎队前师姐欢欢因抑郁症自杀、山东潍坊市副市长陈白峰因抑郁症自杀,让人们不得不感叹抑郁症的“杀人于无形”。然而,抑郁症非不能战胜,知名主持人崔永元、台湾女星张惠妹等亦都得过此病,并在接受治疗后逐渐走出抑郁症的阴影。家庭医生在线医学委员会专家、暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授指出,现在社会竞争越来越激烈,患心理疾病、精神疾病的人越来越多,建议工作与生活压力大的人群,定期做心理体检,尽早发现抑郁症等精神障碍,及早治疗。

  情绪抑郁不等于抑郁症

  在家庭医生在线品牌中华牛宝咨询栏目“柯大夫知道”的咨询帖中,曾有网友咨询过“心情不好是否等于抑郁症”等问题。对此,潘教授指出,心情不好,出现抑郁情绪、焦虑情绪、失眠等有可能是正常的情绪反应或一过性症状。抑郁障碍(即抑郁症)、焦虑障碍、失眠障碍等则属于精神疾病的范畴。与正常情绪变化相比,抑郁症等导致的病理性情绪变化更持久,程度更严重,并影响患者的工作、学习和生活,不经治疗一般难以缓解。潘教授表示,抑郁症有严格的诊断标准,症状需持续至少2周,患者每天大多数时间心境抑郁,兴趣或乐趣减退甚至丧失,并有以下至少2项状况:显着体重下降或增加;失眠或嗜睡;精神躁动或迟滞;虚弱或精力不足;感觉没有价值感或过度自责;思考能力减弱;反复想到死亡。

  抑郁症可能隐匿在躯体疾病中

  潘教授提醒,有些抑郁症患者,并没有明显的抑郁情绪,反而是表现出各种各样的躯体症状,例如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、心慌胸闷、恶心呕吐、性欲减退、阳痿等等,这种非典型性的抑郁症具有隐匿性,误诊率很高。为此,当患者有躯体症状,经详细检查,没有发现相应器质性病变时,应考虑是否是抑郁症等精神障碍所致,到精神心理专科咨询求诊。潘教授建议现今的中华牛宝体检项目中,应该加入心理体检,及时了解自身心理状况,以尽早发现抑郁症、焦虑症等心理疾病的“蛛丝马迹”。

  抑郁症并非单纯心理问题

  很多人都有这样的误区,认为抑郁症是心理问题。潘教授指出,抑郁症是有一定生物学基础的器质性疾病,并非单纯心理问题。曾有研究发现抑郁症患者的海马体会出现萎缩,但通过药物治疗,这种萎缩有可能被减缓或逆转,若抑郁症是单纯的心理问题,这种萎缩是不可能会出现的。心理刺激因素在精神障碍的发病中一般起到诱因的作用。现代医学倾向于认为抑郁症与大脑神经递质有关。大脑神经递质是负责在神经元间传递信号的化学物质,它的异常将会导致大脑神经元网络传递的异常。在没有受心理因素等外界刺激影响的状态下,个体的脑生理异常(包括神经递质异常、脑实质异常等)不一定会让个体有明显的病态表现。若受到持续或强大的外界刺激或压力,即很可能会表现出病态,发展成抑郁症等精神障碍。比如5-羟色胺(5-HT)就是一类让人感觉愉悦的神经递质。当这类神经递质的分泌出现异常时,您的大脑就可能因此丧失了“快乐”的能力。5-羟色胺的减少还有可能是导致季节性抑郁症的原因之一,秋冬季日照时间减少,导致松果体分泌的褪黑激素增多,褪黑激素直接抑制5-羟色胺的合成,使人更容易产生抑郁情绪,这也是抑郁症在秋冬季高发的原因。

  抑郁症易复发需长期服药

  许多患者都对抑郁症的药物治疗的副作用心怀恐惧,不少患者更认为通过“心药”——心理治疗就能治愈抑郁症,抗拒服药治疗。对此,潘教授指出,心理治疗与药物治疗均是临床上治疗抑郁症的常用手段,但心理治疗对抑郁症患者的帮助是有限的,对于轻度的抑郁症也许单纯的心理治疗可以解决,但是中、重度的抑郁症肯定需要药物治疗。在专业医生的指导下,服用抗抑郁药的副作用是可控的,患者不需要过分担心。

  同时,潘教授还提醒抑郁症患者,切莫在没有医生指导下使用抗抑郁药物,例如双相抑郁障碍的患者(表现为情绪的异常高涨和低落的“双相”特征),若未经专业医生指导自行服用抗抑郁药物,可能会使情绪低落转向情绪高涨(躁狂状态)。另外,切莫随意停药,建议做好长期服药,甚至终身服用的准备。抑郁症复发风险很高,患者不坚持服药是抑郁症复发的主要原因之一。一般情况下,患者第一次发病,药物治疗至少应持续1年;再次复发,且期间间隔超过半年,需坚持2年以上药物治疗;复发三次以上,则建议终身服药。

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